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El seguro y lo que cubre ( ... y lo que no esta cubierto por su póliza  )

Bupa EmployeeChoice le ofrece un seguro médico privado cuyo objetivo es el de financiar el tratamiento médico. El seguro cubrirá los gastos del tratamiento proporcionado por especialistas, terapeutas y médicos reconocidos por Bupa en el Reino Unido hasta los límites establecidos por la cobertura elegida.  No hay una cantidad máxima global por año, aunque para determinados beneficios se han fijado unos límites.

La póliza Bupa EmployeeChoice de Bupa cubre los tratamientos recibidos en hospitales pertenecientes a la red nacional de hospitales participantes asociados de Bupa.

Es posible que los hospitales participantes varíen en cualquier momento. 

 

Resumen de póliza EmployeeChoice de Bupa

El resumen de la cobertura establece como requisito necesario:

 

·                 Consultas para pacientes externos, pruebas diagnósticas y tratamiento de pacientes hospitalizados y de pacientes diurnos, y

·                 Terapias

 

 

Todas ellas están cubiertas.

 

Bupa EmployeeChoice

Beneficio

Notas

 

 

 

Tratamiento para pacientes hospitalizados y diurnos

 

 

Costes de Hospital

 sí

En hospitales asociados de la red de Bupa .

Honorarios de especialista

  sí

En hospitales asociados de la red de Bupa  – en caso de que el especialista no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Pruebas diagnósticas

  sí

En hospitales asociados de la red de Bupa .

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales asociados de la red de Bupa.  En caso de que el oncólogo no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Tratamiento psiquiátrico

 no

 

 

 

 

Tratamiento para pacientes externos

 

 

Consulta con un especialista

Hasta 500£ por año * £

Con un especialista reconocido por Bupa

Pruebas diagnósticas

  sí

IRM, TAC y TEP en centros de diagnóstico por imagen reconocidos por Bupa para pacientes externos

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales asociados de la red de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, en un centro de tratamiento especializado de Bupa. En caso de que el especialista en oncología no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Fisioterapia (y otras terapias)

Hasta 500£ por año * £

Derivado por un médico de cabecera o especialista reconocido por Bupa a un terapeuta reconocido por Bupa. Hay un límite global combinado para todas las terapias.

Tratamiento psiquiátrico

 no

 

 

 

 

Beneficios adicionales

 

 

Cuidados de enfermería en casa

Hasta 600£ al año

Tras recibir tratamiento en un hospital privado como paciente hospitalizado que haya estado cubierto por su plan.

Ambulancia privada

Hasta 120£ al año

Un máximo de 60£ por cada viaje de ida o vuelta.

Alojamiento para padres

  sí

Para acompañar a un niño, menor de 12 años que esté recibiendo tratamiento en un hospital privado (sólo para uno de los padres).

Beneficio en efectivo del NHS [1]

 no

 

Medicina complementaria y alternativa

Hasta £250 por cobertura disponible  * £

Derivado por un médico de cabecera o un especialista reconocido por Bupa a un profesional de medicina alternativa y complementaria reconocido por Bupa.

 

 

 

 

 

Amplia gama de cobertura

Aviso,  Bupa EmployeeChoice  cubre el tratamiento de enfermedades médicas graves entre las que se incluyen:

·                 Cirugía;

·                 Alojamiento en el hospital y cuidados de enfermería;

·                 Diagnósticos;

·                 Consultas y terapias para pacientes externos;

·                 Tratamiento de cáncer;

·                 Tratamiento en hospital privado tras un accidente o tras haber sido ingresado por urgencia;

·                 Lesiones que surgen a raíz de pasatiempos/hobbies peligrosos; y

·                 Lesiones autoinflingidas.

 

 

 

* Tenga presente que esta es la cifra total que abonaremos tanto por consultas como por fisioterapia (y otras terapias) en su conjunto.  En esta cantidad también se incluye la cobertura de 250£ para medicina complementaria y alternativa.

 

£ Los límites de beneficios de paciente externo no son aplicables cuando el tratamiento como paciente externo es por un tratamiento de cáncer cubierto por la póliza.

 

 



[1] servicio de asistencia sanitaria de la Seguridad Social

 

 

 

 

 

 

 

 

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(translations done by Elena)