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El seguro y lo que cubre ( ... y lo que no esta cubierto por su póliza  )

Bupa EssentialCare le ofrece un seguro médico privado cuyo objetivo es el de financiar el tratamiento médico. El seguro cubrirá los gastos del tratamiento proporcionado por especialistas, terapeutas y médicos reconocidos por Bupa en el Reino Unido hasta los límites establecidos por la cobertura elegida.  No hay una cantidad máxima global por año, aunque para determinados beneficios se han fijado unos límites.

Nivel de cobertura

La póliza EssentialCare de Bupa cubre los tratamientos recibidos en hospitales pertenecientes a la red nacional de hospitales participantes asociados de Bupa. Dentro de los hospitales participantes existen tres categorías de alojamiento: categoría A, B y C (siendo A la categoría más alta y la C la más baja). Los únicos costes cubiertos en su totalidad serán los incurridos en hospitales participantes como al recibir tratamiento como paciente hospitalizado o diurno en una habitación de categoría C.  Por este motivo  nos referimos a su nivel de cobertura como nivel C. Por favor, tenga siempre presente que su nivel de cobertura indica la categoría del alojamiento en el hospital y que no afecta en modo alguno la calidad del tratamiento o de la atención sanitaria. Es posible que los hospitales participantes varíen en cualquier momento. 

Resumen de póliza EssentialCare de Bupa

 

La pólizaBupa EssentialCare  de Bupa cubre los tratamientos recibidos en hospitales pertenecientes a la red nacional de hospitales participantes asociados de Bupa.

Es posible que los hospitales participantes varíen en cualquier momento. 

El resumen de la cobertura establece como requisito necesario:

 

·                 Consultas para pacientes externos, pruebas diagnósticas y tratamiento de pacientes hospitalizados y de pacientes diurnos, y

·                 Terapias

 

 

Todas ellas están cubiertas.

Bupa EssentialCare

Beneficio

Notas

 

 

 

Tratamiento para pacientes hospitalizados y diurnos

 

 

Costes de Hospital

 sí

En hospitales participantes de Bupa en habitaciones de nivel C.

Honorarios de especialista

  sí

En hospitales participantes de Bupa – en caso de que el especialista no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Pruebas diagnósticas

  sí

En hospitales participantes de Bupa en habitaciones de nivel C.

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales participantes de Bupa en habitaciones de nivel C o en un centro de tratamiento especializado de Bupa. En caso de que el especialista en oncología no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Tratamiento psiquiátrico

 no

 

 

 

 

Tratamiento para pacientes externos

 

 

Consulta con un especialista

Hasta £500 por año £

Consulta con un  especialista reconocido por Bupa durante los seis meses siguientes al tratamiento recibido como  paciente hospitalizado o diurno. Sólo se abonará el pago de dos de esas consultas durante el periodo de seis meses.

Pruebas diagnósticas

  sí

IRM, TAC y TEP en un centro de diagnóstico por imagen para pacientes externos que esté reconocido por Bupa

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales participantes de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, un centro especializado de Bupa. En caso de que el  especialista en oncología no esté asociado con Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Fisioterapia (y otras terapias)

Vea ‘Consulta con un especialista’ en esta tabla £

 

Derivado por un médico de cabecera o especialista reconocido por Bupa a un terapeuta reconocido por Bupa en los seis meses siguientes al tratamiento, siempre que esté directamente relacionado con el tratamiento al que tiene derecho como paciente hospitalizado o diurno.

Tratamiento psiquiátrico

 no

 

 

 

 

Beneficios adicionales

 

 

Cuidados de enfermería en casa

Hasta 600£ al año

Tras recibir tratamiento en un hospital privado como paciente hospitalizado que haya estado cubierto por su plan.

Ambulancia privada

Hasta 120£ al año

Un máximo de 60£ por cada viaje de ida o vuelta.

Alojamiento para padres

  sí

Para acompañar a un niño, menor de 12 años que esté recibiendo tratamiento en un hospital privado (sólo para uno de los padres).

Beneficio en efectivo del NHS [1]

 no

 

Medicina complementaria y alternativa

 no

 

 

 

 



[1] servicio de asistencia sanitaria de la Seguridad Social

 

 

 

 

 

 

£ Tenga presente que esta es la cifra total que abonaremos tanto por consultas como por fisioterapia (y otras terapias) en su conjunto.  Recuerde también que los límites de beneficios de paciente externo no son aplicables cuando el tratamiento como paciente externo es por un tratamiento de cáncer cubierto por la póliza.

 

 

Amplia gama de cobertura

Aviso, Bupa LocalCare  cubre el tratamiento de enfermedades médicas graves entre las que se incluyen:

·                 Cirugía;

·                 Alojamiento en el hospital y cuidados de enfermería;

·                 Diagnósticos;

·                 Consultas y terapias para pacientes externos;

·                 Tratamiento de cáncer;

·                 Tratamiento en hospital privado tras un accidente o tras haber sido ingresado por urgencia;

·                 Trasplante de órganos;

·                 Lesiones que surgen a raíz de pasatiempos/hobbies peligrosos; y

·                 Lesiones autoinflingidas.

 

 

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(translations done by Elena)