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El seguro y lo que cubre ( ... y lo que no esta cubierto por su póliza  )

BupaCare le ofrece un seguro médico privado cuyo objetivo es el de financiar el tratamiento médico. El seguro cubrirá los gastos del tratamiento proporcionado por especialistas, terapeutas y médicos reconocidos por Bupa en el Reino Unido hasta los límites establecidos por la cobertura elegida.  No hay una cantidad máxima global por año, aunque para determinados beneficios se han fijado unos límites.

Resumen de cobertura

El resumen de la cobertura establece como requisito necesario:

 

·                 Consultas para pacientes externos, pruebas diagnósticas y tratamiento de pacientes hospitalizados y de pacientes diurnos, y

·                 Terapias, tratamientos psiquiátricos y medicinas complementarias y alternativas

 

 

Todas ellas están cubiertas.

BupaCare

Beneficio

Notas

 

 

 

Tratamiento para pacientes hospitalizados y diurnos

  

 

Costes de Hospital

  sí

En hospitales participantes de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, en una habitación en un centro que presta tratamiento especializado dentro de su nivel de cobertura.

Honorarios de especialista

  sí

En hospitales participantes de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, en centros que prestan tratamientos especializados – en caso de que el especialista no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Pruebas diagnósticas

  sí

En un hospital participante de Bupa

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales participantes de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, en una habitación de un centro que proporcione tratamientos especializados dentro de su nivel de cobertura. En caso de que el oncólogo/a no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Tratamiento psiquiátrico

Hasta un máximo de 45 días por año

En un hospital psiquiátrico de la red de Bupa y tras haber sido miembro durante dos años ininterrumpidamente. La reclamación deberá ser autorizada antes de comenzar el tratamiento. En caso de que el especialista esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

 

 

 

Tratamiento para pacientes externos

 

 

Consulta con un especialista

  sí

Con un especialista reconocido por Bupa

Pruebas diagnósticas

  sí

IRM, TAC y TEP en centros de diagnóstico por imagen.

Radio y quimioterapia

  sí

En hospitales participantes de Bupa o, para algunas enfermedades concretas, en un  centro de Bupa que proporcione un tratamiento especializado. En caso de que el oncólogo/a no esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de beneficio de Bupa.

Fisioterapia (y otras terapias)

Escala A  - hasta 800£ por año *£

Escala B – hasta 650£ por año  *£

Escala C – hasta 500£ por año  *£

Derivado a un terapeuta reconocido por Bupa por un médico de cabecera o especialista reconocido por Bupa. Hay un límite global combinado para todas las terapias.

Tratamiento psiquiátrico

  sí

Por un especialista reconocido por Bupa y sólo tras  haber sido miembro durante dos años de manera ininterrumpida. Las reclamaciones deberán ser autorizadas antes de comenzar el tratamiento.

 

 

 

Beneficios adicionales

 

 

Cuidados de enfermería en casa

Hasta 600£ al año

Tras recibir tratamiento cubierto por su plan en un hospital privado como paciente hospitalizado.

Ambulancia privada

Hasta 120£ al año

Un máximo de 60£ por cada viaje de ida o vuelta.

Alojamiento para padres

  sí

Para acompañar a un niño, menor de 12 años que esté recibiendo tratamiento en un hospital privado (sólo para uno de los padres).

Beneficio en efectivo  del NHS [1]

Escala A  - hasta 30£ por noche  *

Escala B – hasta 25£ por noche  *

Escala C – hasta 20£ por noche  *

Hasta un máximo de 35 noches al año por el tratamiento en régimen de hospitalización contemplado en la cobertura.

Medicina complementaria y alternativa

Hasta un máximo de  250£ por año como miembro  £

Derivado por un médico de cabecera o un especialista de Bupa a un profesional de medicina alternativa y complementaria reconocido por Bupa. Hay un límite global combinado para todas las terapias.

 

 

 


[1] servicio de asistencia sanitaria de la Seguridad Social

Amplia gama de cobertura

Aviso, BupaCare cubre el tratamiento de enfermedades médicas graves entre las que se incluyen:

·                 Cirugía;

·                 Alojamiento en el hospital y cuidados de enfermería;

·                 Diagnósticos;

·                 Consultas y terapias para pacientes externos;

·                 Tratamiento de cáncer;

·                 Tratamiento en hospital privado tras un accidente o tras haber sido ingresado por urgencia;

·                 Trasplante de órganos;

·                 Lesiones que surgen a raíz de pasatiempos/hobbies peligrosos; y

·                 Lesiones autoinflingidas.

 

*Según la escala de cobertura seleccionada.

£ Aviso, el límite de beneficios para fisioterapia (y otras terapias) incluye una cobertura disponible de £250 para la medicina complementaria y alternativa.

Los límites de beneficios de paciente externo no son aplicables cuando el tratamiento es por un tratamiento de cáncer.

 

 

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(translations done by Elena)