El seguro y lo que cubre
Bupa ClientChoice Plus
le ofrece un seguro médico privado cuyo objetivo es el de financiar
el tratamiento médico. El seguro cubrirá los gastos del tratamiento
proporcionado por especialistas, terapeutas y médicos reconocidos
por Bupa en el Reino Unido hasta los límites establecidos por la
cobertura elegida. No hay una cantidad máxima global por año,
aunque para determinados beneficios se han fijado unos límites.
Tipos de póliza para miembros
La afiliación de miembro de
ClientChoice Plus de Bupa puede ser moratoria o asegurada
una vez tramitada por los actuarios.
Con la afiliación moratoria no es
necesario que el miembro rellene un formulario médico antes de
seleccionar la cobertura. Siempre que haga una reclamación deberá
proporcionarnos datos médicos, así como información médica que
deberá pedir a su médico de cabeza. Evaluaremos cada una de las
reclamaciones presentadas durante su afiliación como miembro en base
a esta información y de cualquier información adicional que podamos
pedirle.
Este tipo de póliza no proporciona
cobertura para enfermedades pre-existentes padecidas durante los
cinco años previos a la fecha de inicio ni para aquellas
relacionadas con esas enfermedades. En caso de no haber necesitado
medicación, acudido a consulta o recibido tratamiento por una
enfermedad pre-existente o por una afección relacionada con ella,
tras haber sido miembro por dos años ininterrumpidos, podría tener
derecho a cobertura.
No renuncie a ningún tipo de tratamiento
médico con el fin de poder obtener cobertura antes de lo que le
correspondería en base a lo estipulado en el párrafo anterior
(consulte el apartado 2.1.c de la guía para miembros)
Descuento por no tener
reclamaciones
Con la póliza
Bupa ClientChoice Plus de Bupa podrá beneficiarse inmediatamente de un
descuento por no tener reclamaciones cuando se dé de alta.
Cualquier reclamación qua haga
durante su año como miembro se reflejará en su descuento por
no tener reclamaciones de años futuros/siguientes.
No deje de recibir tratamientos
médicos necesarios por miedo a perder el descuento por no
tener reclamaciones.
Resumen de la póliza
Bupa ClientChoice Plus
de Bupa
El resumen de la cobertura establece como
requisito necesario:
·
Consultas para pacientes externos, pruebas
diagnósticas y tratamiento de pacientes hospitalizados y de
pacientes diurnos, y
· Terapias
Todas ellas están cubiertas.
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Beneficio |
Notas |
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Tratamiento para
pacientes hospitalizados y diurnos |
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Costes de Hospital |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa . |
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Honorarios de
especialista |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa – en caso de que el
especialista no sea un especialista asociado a Bupa,
se aplicarán los límites de beneficio de Bupa. |
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Pruebas diagnósticas |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa . |
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Radio y quimioterapia |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa. En caso de que el
oncólogo/a no sea un especialista asociado a Bupa,
se aplicarán los límites de beneficio de Bupa. |
|
Tratamiento psiquiátrico |
Hasta un máximo de 28
días |
Por un especialista
reconocido por Bupa y sólo tras haber sido
miembro durante dos años ininterrumpidamente. Las
reclamaciones deberán ser autorizadas antes de
comenzar el tratamiento. |
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Tratamiento para
pacientes externos |
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Consulta con un
especialista |
Hasta 1000£ por año £ |
Derivado por un médico de
cabecera a un especialista reconocido por Bupa |
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Pruebas diagnósticas |
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Radio y quimioterapia |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa o, en algunos casos concretos, en
un centro especializado de Bupa. En caso de que el
especialista en oncología no esté asociado a Bupa,
se aplicarán los límites de beneficio de Bupa. |
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Fisioterapia (y otras
terapias) |
Hasta £1000 por año £ |
Derivado por un médico de
cabecera a un terapeuta reconocido por Bupa. Hay un
límite global combinado para todas las terapias. |
|
Tratamiento psiquiátrico |
Hasta 1000£ por año £ |
Por un especialista
reconocido por Bupa y sólo tras haber sido
miembro durante dos años de manera ininterrumpida.
Las reclamaciones deberán ser autorizadas antes de
comenzar el tratamiento. |
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Beneficios adicionales |
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Cuidados de enfermería en
casa |
Hasta 600£ al año |
Tras recibir tratamiento
cubierto por su plan en un hospital privado como
paciente hospitalizado. |
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Ambulancia privada |
Hasta 120£ al año |
Un máximo de £60 por cada
viaje de ida o vuelta. |
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Alojamiento para padres |
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Para acompañar a un niño,
menor de 12 años que esté recibiendo tratamiento en
un hospital privado (sólo para uno de los padres). |
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Beneficio en efectivo del
NHS
[1] |
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Medicina complementaria y
alternativa |
Hasta 250£ por cobertura
disponible £ |
Derivado por un médico de
cabecera a un profesional de medicina alternativa y
complementaria reconocido por Bupa. |
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Amplia gama de cobertura
Aviso,
Bupa ClientChoice Plus cubre el tratamiento de
enfermedades médicas graves entre las que se incluyen:
·
Cirugía;
·
Alojamiento en el hospital y cuidados de
enfermería;
·
Diagnósticos;
·
Consultas y terapias para pacientes externos;
·
Tratamiento de cáncer;
·
Tratamiento en hospital privado tras un
accidente o tras haber sido ingresado por urgencia;
·
Lesiones que surgen a raíz de
pasatiempos/hobbies peligrosos; y
·
Lesiones autoinflingidas.
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