El seguro y lo que cubre
Bupa ClientChoice
le ofrece un seguro médico privado cuyo objetivo es el de financiar
el tratamiento médico. El seguro cubrirá los gastos del tratamiento
proporcionado por especialistas, terapeutas y médicos reconocidos
por Bupa en el Reino Unido hasta los límites establecidos por la
cobertura elegida. No hay una cantidad máxima global por año,
aunque para determinados beneficios se han fijado unos límites.
Tipos de póliza para miembros
La afiliación de miembro de
ClientChoice de Bupa puede ser moratoria o asegurada una
vez tramitada por los actuarios.
Con la afiliación moratoria no es
necesario que el miembro rellene un formulario médico antes de
seleccionar la cobertura. Siempre que haga una reclamación deberá
proporcionarnos datos médicos, así como información médica que
deberá pedir a su médico de cabeza. Evaluaremos cada una de las
reclamaciones presentadas durante su afiliación como miembro en base
a esta información y de cualquier información adicional que podamos
pedirle.
Este tipo de póliza no proporciona
cobertura para enfermedades pre-existentes padecidas durante los
cinco años previos a la fecha de inicio ni para aquellas
relacionadas con esas enfermedades. En caso de no haber necesitado
medicación, acudido a consulta o recibido tratamiento por una
enfermedad pre-existente o por una afección relacionada con ella,
tras haber sido miembro por dos años ininterrumpidos, podría tener
derecho a cobertura.
No renuncie a ningún tipo de tratamiento
médico con el fin de poder obtener cobertura antes de lo que le
correspondería en base a lo estipulado en el párrafo anterior
(consulte el apartado 2.1.c de la guía para miembros)
Descuento por no tener
reclamaciones
Con la póliza
Bupa ClientChoice de Bupa podrá beneficiarse inmediatamente de un
descuento por no tener reclamaciones cuando se dé de alta.
Cualquier reclamación qua haga
durante su año como miembro se reflejará en su descuento por
no tener reclamaciones de años futuros/siguientes.
No deje de recibir tratamientos
médicos necesarios por miedo a perder el descuento por no
tener reclamaciones.
Resumen de la póliza
Bupa ClientChoice de Bupa
El resumen de la cobertura establece como
requisito necesario:
·
Consultas para pacientes externos, pruebas
diagnósticas y tratamiento de pacientes hospitalizados y de
pacientes diurnos, y
· Terapias
Todas ellas están cubiertas.
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Beneficio |
Notas |
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Tratamiento para
pacientes hospitalizados y diurnos |
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Costes de Hospital |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa . |
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Honorarios de
especialista |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa – en caso de que el
especialista no esté asociado a Bupa, se aplicarán
los límites de beneficio de Bupa. |
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Pruebas diagnósticas |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa . |
|
Radio y quimioterapia |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa. En caso de que el oncólogo/a no
esté asociado a Bupa, se aplicarán los límites de
beneficio de Bupa. |
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Tratamiento psiquiátrico |
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Tratamiento para
pacientes externos |
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Consulta con un
especialista |
Hasta 500£ por año £ |
Derivado por un médico de
cabecera a un especialista reconocido por Bupa. |
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Pruebas diagnósticas |
|
|
|
Radio y quimioterapia |
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En hospitales asociados
de la red de Bupa o, para algunas enfermedades
concretas, un centro especializado de Bupa . En caso
de que el oncólogo/a no esté asociado a Bupa, se
aplicarán los límites de beneficio de Bupa. |
|
Fisioterapia (y otras
terapias) |
Hasta 500£ por año £ |
Derivado a un terapeuta
reconocido por Bupa por un médico de cabecera o
especialista reconocido por Bupa. Hay un límite
global combinado para todas las terapias. |
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Tratamiento psiquiátrico |
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Beneficios adicionales |
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Cuidados de enfermería en
casa |
Hasta 600£ al año |
Tras recibir tratamiento
en un hospital privado como paciente hospitalizado
que haya estado cubierto por su plan. |
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Ambulancia privada |
Hasta 120£ al año |
Un máximo de 60£ por cada
viaje de ida o vuelta. |
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Alojamiento para padres |
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Para acompañar a un niño,
menor de 12 años que esté recibiendo tratamiento en
un hospital privado (sólo para uno de los padres). |
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Beneficio en efectivo del
NHS
[1] |
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Medicina complementaria y
alternativa |
Hasta 250£ por cobertura
disponible £ |
Derivado por un médico de
cabecera o un especialista de Bupa a un profesional
de medicina alternativa y complementaria reconocido
por Bupa. |
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£ Tenga presente que esta es la
cifra total que abonaremos tanto por consultas como por
fisioterapia (y otras terapias) en su conjunto. En
esta cantidad también se incluye la cobertura de 250£ para
medicina complementaria y alternativa. Los límites de
beneficios de paciente externo no son aplicables cuando el
tratamiento como paciente externo es por un tratamiento de
cáncer cubierto por la póliza.
Amplia gama de cobertura
Aviso,
Bupa ClientChoice cubre el tratamiento de
enfermedades médicas graves entre las que se incluyen:
·
Cirugía;
·
Alojamiento en el hospital y cuidados de
enfermería;
·
Diagnósticos;
·
Consultas y terapias para pacientes externos;
·
Tratamiento de cáncer;
·
Tratamiento en hospital privado tras un
accidente o tras haber sido ingresado por urgencia;
·
Lesiones que surgen a raíz de
pasatiempos/hobbies peligrosos; y
·
Lesiones autoinflingidas.
*Según la escala de cobertura
seleccionada.
£ Aviso, el límite de beneficios para
fisioterapia (y otras terapias).
Los límites de beneficios de paciente
externo no son aplicables cuando el tratamiento es por un
tratamiento de cáncer.
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